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風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適到后期嚴(yán)重功能障礙。
早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛,活動(dòng)后加重;隨著炎癥進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛,夜間尤為明顯,可能與滑膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。
晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后逐漸緩解,這是滑膜充血水腫導(dǎo)致的典型表現(xiàn),需與骨關(guān)節(jié)炎的短暫晨僵相鑒別。
膝關(guān)節(jié)呈對(duì)稱(chēng)性膨隆,皮膚溫度升高但通常不發(fā)紅,觸診有揉面感,由滑膜增生和關(guān)節(jié)腔積液共同導(dǎo)致。
晚期出現(xiàn)屈伸障礙甚至關(guān)節(jié)畸形,因軟骨破壞、韌帶松弛及肌肉萎縮所致,嚴(yán)重者可喪失行走能力。
建議患者避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,控制體重并配合適度游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。