反流性食管炎常用藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻滯劑、促胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑等四類,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷尼替丁、多潘立酮、鋁碳酸鎂等藥物。
奧美拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑等藥物通過抑制胃酸分泌緩解燒心癥狀,適用于中重度反流患者,需注意長期使用可能影響鈣吸收。
雷尼替丁、法莫替丁等藥物通過阻斷組胺受體減少胃酸分泌,適用于夜間酸突破現(xiàn)象,部分患者可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉等不良反應(yīng)。
多潘立酮、莫沙必利等藥物通過加速胃排空減少反流頻率,適用于伴隨胃脹的患者,心臟病患者使用前需評估風(fēng)險(xiǎn)。
鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物通過中和胃酸并在食管形成保護(hù)膜,適合輕度癥狀或聯(lián)合用藥,長期服用需監(jiān)測血鋁水平。
藥物治療需配合抬高床頭、避免飽餐等生活方式調(diào)整,癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。