草酸鈣結石和尿酸結石可通過成分分析、影像學特征、尿液檢查及臨床表現區(qū)分。
草酸鈣結石主要成分為草酸鈣晶體,質地堅硬;尿酸結石由尿酸結晶構成,質地較軟,X線下顯影較淡。
CT檢查中草酸鈣結石密度高,超聲回聲強;尿酸結石在X線平片中可能不顯影,CT呈中等密度。
草酸鈣結石患者尿液中草酸含量高,可能伴高鈣尿癥;尿酸結石患者常見持續(xù)性酸性尿,血尿酸水平升高。
草酸鈣結石多引起劇烈腰痛伴血尿;尿酸結石患者可能合并痛風,結石表面光滑易形成鹿角形結石。
建議結石患者每日飲水超過2000毫升,限制高草酸或高嘌呤飲食,定期復查尿液分析及影像學檢查。