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腔隙性腦梗塞可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥、小動(dòng)脈硬化等原因引起,可通過控制基礎(chǔ)疾病、抗血小板治療、改善微循環(huán)、生活方式干預(yù)等方式治療。
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致腦小動(dòng)脈玻璃樣變,引發(fā)微小血管閉塞。建議定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
血糖異常加速血管內(nèi)皮損傷,促進(jìn)微小血栓形成。需規(guī)范監(jiān)測血糖,可選用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖藥物,配合低糖飲食和適量運(yùn)動(dòng)。
血脂異常沉積易造成小動(dòng)脈粥樣硬化狹窄。治療需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),必要時(shí)使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等調(diào)脂藥物。
年齡相關(guān)的小血管退行性病變是重要誘因,可能與血管痙攣、纖維蛋白沉積有關(guān),常表現(xiàn)為頭暈、輕度肢體無力??蛇x用尼莫地平、丁苯酞等改善腦循環(huán)藥物。
保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,定期復(fù)查血壓血糖血脂指標(biāo)有助于預(yù)防疾病進(jìn)展。