無精癥可能由遺傳因素、生殖道梗阻、激素異常、睪丸生精功能障礙等原因引起,可通過藥物調(diào)節(jié)、手術疏通、激素替代、輔助生殖等方式治療。
染色體異常如克氏綜合征或Y染色體微缺失可能導致生精障礙,表現(xiàn)為睪丸體積小或性征異常。建議通過基因檢測確診,可嘗試激素刺激治療,藥物可選絨促性素、尿促性素、他莫昔芬。
附睪炎或輸精管結(jié)扎術后可能造成精液輸送通道阻塞,常伴射精量減少。需進行顯微外科吻合術或經(jīng)尿道射精管切開術,術前可使用左氧氟沙星、頭孢曲松、布洛芬控制炎癥。
垂體瘤或下丘腦病變導致促性腺激素不足,表現(xiàn)為低睪酮水平。需補充人絨毛膜促性腺激素,配合十一酸睪酮膠丸、枸櫞酸氯米芬調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
睪丸炎、隱睪或放療損傷會使生精上皮萎縮,伴隨睪丸質(zhì)地變軟。可嘗試維生素E輔以生精膠囊治療,嚴重者需睪丸穿刺取精行試管嬰兒。
確診無精癥需完善精液分析、性激素六項及陰囊超聲檢查,避免高溫環(huán)境,增加深海魚、堅果等富含鋅硒食物的攝入。