前列腺增生可能引起腎病,但概率較低,通常與長期尿路梗阻、反復(fù)尿路感染、膀胱功能受損、腎功能代償性下降等因素有關(guān)。
增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,長期梗阻可能引發(fā)腎積水。建議定期監(jiān)測殘余尿量,必要時(shí)使用坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定等藥物緩解癥狀。
殘余尿增多易滋生細(xì)菌,反復(fù)感染可能上行至腎臟。家長需注意患兒排尿情況,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟等抗生素治療。
長期排尿困難導(dǎo)致膀胱壁增厚,可能影響輸尿管抗反流機(jī)制。表現(xiàn)為尿頻尿急,需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查評估,必要時(shí)行膀胱訓(xùn)練或手術(shù)治療。
嚴(yán)重梗阻未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低。早期可通過血液透析緩解,終末期需考慮腎移植,常用免疫抑制劑包括他克莫司、嗎替麥考酚酯、環(huán)孢素。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺超聲和腎功能檢查,日常減少辛辣刺激食物攝入,避免長時(shí)間憋尿。