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多囊腎可能引起肚脹肚大，常見于囊腫增大壓迫腹腔器官或合并腎功能不全時(shí)。主要影響因素包括囊腫體積增長(zhǎng)、腹腔壓力升高、繼發(fā)感染及腎功能減退。

1. 囊腫體積增長(zhǎng)

多囊腎患者腎臟囊腫逐漸增大可占據(jù)腹腔空間，導(dǎo)致腹脹。日常需限制高鹽飲食，定期超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，嚴(yán)重時(shí)可考慮囊腫穿刺減壓術(shù)。

2. 腹腔壓力升高

巨大囊腫可能推擠腸管和胃部，引發(fā)腹脹感。建議少食多餐，避免產(chǎn)氣食物，必要時(shí)使用胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利或伊托必利。

3. 繼發(fā)感染

囊腫感染會(huì)導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和腹膜刺激征。需及時(shí)抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松或阿莫西林克拉維酸鉀。

4. 腎功能減退

晚期多囊腎可能因腎功能衰竭引發(fā)水鈉潴留。需控制液體攝入，采用利尿劑如呋塞米、托拉塞米或氫氯噻嗪，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

多囊腎患者出現(xiàn)持續(xù)腹脹應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和腎功能，每日記錄腹圍變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂，建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎臟影像學(xué)檢查。