急性腎衰竭患者進(jìn)行腎活檢穿刺的原因主要有明確病因、評(píng)估腎損傷程度、指導(dǎo)治療方案、排除其他腎臟疾病。
腎活檢可鑒別腎前性、腎性、腎后性因素,尤其對(duì)急進(jìn)性腎炎、間質(zhì)性腎炎等病因診斷具有決定性意義。
通過病理檢查判斷腎小球硬化比例、間質(zhì)纖維化范圍等指標(biāo),為預(yù)后評(píng)估提供客觀依據(jù)。
根據(jù)病理結(jié)果選擇免疫抑制劑、血漿置換等針對(duì)性治療,如新月體腎炎需強(qiáng)化免疫抑制治療。
鑒別淋巴瘤浸潤、淀粉樣變性等特殊病變,避免誤診漏診。
術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后臥床24小時(shí)監(jiān)測血壓尿量,建議在三級(jí)醫(yī)院腎內(nèi)科??七M(jìn)行操作。