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內(nèi)鏡下治療腸息肉要注意哪些問(wèn)題
病情描述:
內(nèi)鏡下治療腸息肉要注意哪些問(wèn)題
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    內(nèi)鏡下治療腸息肉需重點(diǎn)關(guān)注術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作規(guī)范、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥監(jiān)測(cè),主要涉及腸道清潔度、息肉性質(zhì)評(píng)估、止血措施和隨訪(fǎng)計(jì)劃。

    1、術(shù)前準(zhǔn)備

    治療前需完成腸鏡檢查和病理活檢,明確息肉大小、位置及性質(zhì)?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行低渣飲食和腸道清潔,確保術(shù)中視野清晰。

    2、術(shù)中操作

    根據(jù)息肉形態(tài)選擇電切術(shù)、黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù),操作需避開(kāi)血管密集區(qū)。直徑超過(guò)10毫米的廣基息肉可能需分次切除,術(shù)中需做好止血準(zhǔn)備。

    3、術(shù)后護(hù)理

    治療后24小時(shí)內(nèi)禁食,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水浴,密切觀察腹痛、便血等癥狀,必要時(shí)使用止血藥物如凝血酶原復(fù)合物。

    4、隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)

    高危患者需在3-6個(gè)月后復(fù)查腸鏡,常規(guī)隨訪(fǎng)間隔為1-3年。多發(fā)息肉或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者應(yīng)縮短隨訪(fǎng)周期,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。

    治療后建議增加膳食纖維攝入,限制紅肉及加工食品,定期進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)便血或發(fā)熱需立即返院評(píng)估。

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