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禽流感的并發(fā)癥
病情描述:
禽流感的并發(fā)癥
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王得翔 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    禽流感可能引發(fā)病毒性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能衰竭、繼發(fā)細菌感染等并發(fā)癥，病情進展可從輕度呼吸道癥狀迅速發(fā)展為危及生命的重癥。

    1、病毒性肺炎：

    禽流感病毒直接侵襲肺部導致炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、咳嗽伴血痰，需早期使用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物，重癥患者可能需要機械通氣支持。

    2、急性呼吸窘迫：

    肺部廣泛炎癥反應引發(fā)肺泡損傷，出現(xiàn)進行性呼吸困難及低氧血癥，治療需高流量氧療聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，必要時采用體外膜肺氧合技術(shù)。

    3、多器官衰竭：

    全身炎癥反應綜合征可導致心肝腎等多器官功能障礙，表現(xiàn)為少尿、意識障礙等，需ICU監(jiān)護并進行器官功能替代治療。

    4、細菌性感染：

    繼發(fā)金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌感染會加重病情，出現(xiàn)膿性痰液及反復發(fā)熱，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素如莫西沙星、頭孢曲松等。

    禽流感患者應嚴格隔離治療，康復期需監(jiān)測肺功能恢復情況，避免劇烈運動并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有基礎疾病者需定期復查器官功能。

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什么原因引起的埃博拉病毒
與帶有埃博拉病毒的野生動物接觸，是引起人類感染埃博拉病毒的原因。但關(guān)于埃博拉病毒的具體來歷尚無定論，目前懷疑與蝙蝠有關(guān)。 埃博拉病毒于1976年在剛果北部的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn)，當時有50多個村子的村民感染。根據(jù)現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，人類感染埃博拉病毒的原因，與接觸非洲雨林中死亡的猴子和猩猩等野生動物有關(guān)。但也有相關(guān)實驗證實，人類和猴子、猩猩均為該病毒的受害者，而蝙蝠才是埃博拉病毒的源頭，因為蝙蝠感染博拉病毒后不會死亡。
新冠厲害還是埃博拉厲害
從致死率方面來看，埃博拉比較厲害；但從傳染率來看，新冠比較厲害。新冠病毒致死率大概是3%左右，可以通過多種途徑進行傳播，埃博拉病毒主要是接觸傳播，致死率在50%-90%。目前全球感染新冠病毒的患者已經(jīng)高達兩千多萬人，而埃博主要是地方性流行，并沒有蔓延全球。
埃博拉病毒主要傳染源是什么
埃博拉病毒主要傳染源并不明確，但其主要傳播途徑為直接接觸及間接接觸感染者體液引起。 經(jīng)大量研究，目前尚未找到埃博拉病毒滋生源頭，其傳染源則是通過與患者體液直接接觸，或與患者皮膚、器官、粘膜等部位接觸而傳染，比如接觸感染者體液，包括分泌物、尿液、唾液、眼淚、糞便和乳汁。 埃博拉病毒潛伏期為2-21天，一般發(fā)病只需5-10天，發(fā)病早期臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，隨病情發(fā)展可轉(zhuǎn)變?yōu)楦邿?，并伴有惡心、嘔吐、腹痛等消化系統(tǒng)不適癥狀，以及肝腎功能損傷和多部位出血癥狀，如咳血、便血、尿血等。
埃博拉病毒有藥可救嗎
埃博拉病毒無特效藥物治療，但可通過服用抗菌、抗病毒藥物，延緩病情發(fā)展，如單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等。 埃博拉屬于急性傳染病，多數(shù)患者預后情況較差，治療需采取綜合救治措施。目前尚無有效抗病毒和抗菌藥物治療，但通過世界衛(wèi)生組織推薦，緊急情況下，臨床可使用單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等抗病毒藥物。 若有繼發(fā)細菌感染癥狀，需先加強細菌學檢查，并在醫(yī)生指導下服用抗菌藥物治療，必要時，需采取抗炎保肝、抗凝止血治療。
埃博拉病毒能根治嗎
埃博拉病毒可以治愈，但其治愈率較低，致死風險較高，治療埃博拉病毒盡量以對癥、補液、止血治療和隔離為主。 埃博拉病毒的致死率在50%-90%左右，目前，針對埃博拉病毒的特異性治療，尚未被研究出來?，F(xiàn)臨床治療埃博拉病毒需予以支持性治療，比如及時給患者補液、對癥用藥、止血治療等。但關(guān)于臨床用藥方面，也存在一定爭議，具體治療藥物需以醫(yī)生指導為主。 同時，由于埃博拉病毒傳染性較強，治療的同時需做好隔離措施，避免感染給他人。建議通過免疫或其他綜合治療方法，降低傳染風險。