食道炎癥狀主要包括燒心、吞咽疼痛、反酸和胸骨后不適,癥狀發(fā)展可分為早期反流性不適、進(jìn)展期黏膜損傷和嚴(yán)重并發(fā)癥三個(gè)階段。
胸骨后灼燒感是典型表現(xiàn),多因胃酸反流刺激食道黏膜引起,可遵醫(yī)囑使用抑酸藥奧美拉唑、促動(dòng)力藥多潘立酮或黏膜保護(hù)劑硫糖鋁。
進(jìn)食時(shí)疼痛加劇提示黏膜糜爛,常見于反流性食道炎或感染性食道炎,需通過胃鏡確診后采用蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療。
胃內(nèi)容物反流至口腔伴酸苦味,長期未控制可能導(dǎo)致Barrett食道,建議抬高床頭并避免睡前飲食,必要時(shí)使用雷貝拉唑。
非特異性悶脹感或壓迫感,需鑒別心源性疼痛,持續(xù)性癥狀需排除食道狹窄或腫瘤,可進(jìn)行24小時(shí)pH監(jiān)測明確診斷。
日常需避免高脂辛辣飲食,控制體重減少腹壓,癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)嘔血、消瘦時(shí)需立即消化內(nèi)科就診。