權(quán)威問(wèn)答
腎結(jié)石未完全清除時(shí)可考慮二次治療，處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物輔助排石。
適用于直徑小于20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出，需配合多飲水促進(jìn)碎片排泄。
針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石或殘留結(jié)石，采用激光或氣壓彈道碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
適用于復(fù)雜型鹿角狀結(jié)石或較大結(jié)石，建立經(jīng)皮通道直接取出結(jié)石碎片，需監(jiān)測(cè)術(shù)后出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓劑緩解排石絞痛。
治療間隔需根據(jù)結(jié)石成分、腎功能及身體狀況評(píng)估，術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
