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垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)主要通過(guò)經(jīng)鼻蝶竇入路神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)、經(jīng)顱手術(shù)等方式完成，具體方式需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者情況決定。

1、經(jīng)鼻蝶竇入路

經(jīng)鼻蝶竇入路神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)是常見(jiàn)微創(chuàng)方式，通過(guò)鼻腔自然通道進(jìn)入蝶竇切除腫瘤，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)前需完善影像學(xué)評(píng)估，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腦脊液鼻漏。

2、神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)

神經(jīng)內(nèi)鏡提供高清放大視野，可精準(zhǔn)切除腫瘤并保護(hù)正常垂體組織。術(shù)中配合導(dǎo)航系統(tǒng)能準(zhǔn)確定位，適用于多數(shù)垂體腺瘤病例。

3、經(jīng)顱手術(shù)

對(duì)于向鞍上擴(kuò)展的大腫瘤或侵襲性腫瘤，可能需采用經(jīng)顱顯微手術(shù)。通過(guò)開(kāi)顱方式處理復(fù)雜病例，但創(chuàng)傷相對(duì)較大。

4、術(shù)中監(jiān)測(cè)

手術(shù)全程進(jìn)行神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)評(píng)估視神經(jīng)功能。部分病例需聯(lián)合激素替代治療，術(shù)后需定期復(fù)查垂體功能。

術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔，避免劇烈咳嗽，遵醫(yī)囑進(jìn)行激素水平監(jiān)測(cè)和影像學(xué)隨訪。恢復(fù)期注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適度活動(dòng)促進(jìn)康復(fù)。