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更年期經(jīng)期流血不止可能與激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、凝血功能障礙等因素有關(guān)，可通過(guò)激素治療、刮宮手術(shù)、肌瘤切除術(shù)、抗凝治療等方式干預(yù)。

1. 激素治療

更年期雌激素水平下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或出血量大?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2. 刮宮手術(shù)

長(zhǎng)期出血可能引發(fā)子宮內(nèi)膜息肉或癌前病變，診斷性刮宮既能止血又可獲取病理標(biāo)本。術(shù)后需配合口服抗生素預(yù)防感染。

3. 肌瘤切除

子宮肌瘤壓迫宮腔會(huì)導(dǎo)致經(jīng)量增多，黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)，肌壁間肌瘤可選擇腹腔鏡剔除術(shù)。術(shù)后可能短期使用GnRH-a類(lèi)藥物抑制復(fù)發(fā)。

4. 抗凝治療

血小板減少或維生素K缺乏可能加重出血，需檢測(cè)凝血功能。確診后可靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物，或口服氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食，定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白，出血持續(xù)超過(guò)7天或出現(xiàn)頭暈乏力需急診處理。