小兒腦癱尖足可通過(guò)物理治療、矯形器具、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。尖足通常由肌張力異常、跟腱攣縮、神經(jīng)損傷、骨骼畸形等原因引起。
通過(guò)牽拉訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)降低腓腸肌痙攣,配合電刺激改善神經(jīng)肌肉控制。家長(zhǎng)需每日幫助孩子完成足背屈訓(xùn)練,重復(fù)進(jìn)行可延緩攣縮進(jìn)展。
踝足矯形器能維持足部功能位,夜間使用動(dòng)態(tài)支具可漸進(jìn)性延長(zhǎng)跟腱。建議家長(zhǎng)選擇輕量化材質(zhì),定期調(diào)整矯形器角度以適應(yīng)生長(zhǎng)發(fā)育。
肉毒桿菌毒素注射可暫時(shí)緩解局部肌張力亢進(jìn),口服巴氯芬有助于降低全身肌張力。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用A型肉毒毒素、巴氯芬片、替扎尼定等藥物。
跟腱延長(zhǎng)術(shù)適用于頑固性攣縮,選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)可改善嚴(yán)重痙攣。手術(shù)決策需綜合評(píng)估患兒年齡、畸形程度及運(yùn)動(dòng)功能潛力。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)足部發(fā)育情況,配合康復(fù)師制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃,保證營(yíng)養(yǎng)攝入有助于肌肉骨骼健康,發(fā)現(xiàn)畸形加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。