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血管炎可能由遺傳因素、感染、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病等原因引起,可通過(guò)抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥支持、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。
部分血管炎與HLA基因變異相關(guān),家族史陽(yáng)性者需定期篩查。治療以糖皮質(zhì)激素為基礎(chǔ),可選用潑尼松、甲潑尼龍等藥物控制炎癥反應(yīng)。
乙型肝炎病毒、鏈球菌等病原體感染可能誘發(fā)血管炎,表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮膚紫癜。需采用抗病毒藥物或抗生素聯(lián)合環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療。
青霉素、丙硫氧嘧啶等藥物可能引發(fā)超敏性血管炎,出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛和皮疹。應(yīng)立即停用致敏藥物,并使用氯雷他定等抗組胺藥緩解癥狀。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可繼發(fā)血管炎,伴隨雷諾現(xiàn)象和臟器損傷。需采用利妥昔單抗等生物制劑控制原發(fā)病進(jìn)展。
血管炎患者應(yīng)避免寒冷刺激,保持低鹽低脂飲食,定期監(jiān)測(cè)血沉和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。