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血管炎癥狀主要包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱乏力以及器官功能損害。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列，可能涉及皮膚、關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)等多系統(tǒng)異常。

1、皮膚紫癜

早期常見下肢對稱性紫紅色皮疹，按壓不褪色，可能與小血管炎癥導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲有關(guān)，需警惕過敏性紫癜或IgA血管炎。

2、關(guān)節(jié)腫痛

約半數(shù)患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)非對稱性腫痛，活動受限，常見于結(jié)節(jié)性多動脈炎等類型，需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。

3、發(fā)熱乏力

持續(xù)低熱伴體重下降、夜間盜汗為系統(tǒng)性血管炎典型表現(xiàn)，可能與白細(xì)胞介素等炎性因子釋放有關(guān)，需排查巨細(xì)胞動脈炎。

4、器官損害

進(jìn)展期可出現(xiàn)咯血、蛋白尿、視力模糊等，提示肺、腎、眼等靶器官血管受累，如ANCA相關(guān)性血管炎常導(dǎo)致快速進(jìn)展性腎小球腎炎。

出現(xiàn)不明原因多系統(tǒng)癥狀時應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科，避免劇烈運(yùn)動，急性期需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食配合糖皮質(zhì)激素治療。