老年人主動(dòng)脈瘤可通過藥物控制、介入治療、開放手術(shù)、定期監(jiān)測等方式治療。主動(dòng)脈瘤通常由動(dòng)脈硬化、高血壓、遺傳因素、感染等原因引起。
控制血壓和血脂有助于延緩動(dòng)脈瘤增長,常用藥物包括氨氯地平、阿托伐他汀、美托洛爾等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并定期復(fù)查瘤體大小。
適用于直徑超過5厘米的動(dòng)脈瘤,通過血管內(nèi)植入覆膜支架隔絕瘤體,創(chuàng)傷較小但存在內(nèi)漏風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需長期抗凝治療。
對于巨大動(dòng)脈瘤或破裂高風(fēng)險(xiǎn)患者,需行人工血管置換術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高但療效確切,術(shù)后需密切監(jiān)護(hù)心肺功能。
小動(dòng)脈瘤建議每6-12個(gè)月進(jìn)行CT血管造影檢查,監(jiān)測瘤體直徑變化速度,同時(shí)嚴(yán)格控制血壓和戒煙。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然用力,保持低鹽低脂飲食,出現(xiàn)突發(fā)胸背劇痛需立即就醫(yī)排除動(dòng)脈瘤破裂。