權(quán)威問答
慢性乙型肝炎大三陽(yáng)患者的生存期與病毒復(fù)制水平、肝臟損傷程度及治療干預(yù)密切相關(guān)，多數(shù)規(guī)范治療者可達(dá)到接近正常壽命。
持續(xù)病毒抑制是關(guān)鍵，核苷類似物恩替卡韋、替諾福韋等可有效降低病毒載量，定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA水平有助于調(diào)整治療方案。
纖維化程度直接影響預(yù)后，肝彈性檢測(cè)和APRI評(píng)分可評(píng)估肝纖維化，中晚期纖維化需加強(qiáng)抗病毒聯(lián)合保肝治療。
肝硬化失代償期患者5年生存率顯著下降，預(yù)防食管靜脈曲張破裂出血和肝性腦病需定期胃鏡檢查和血氨監(jiān)測(cè)。
每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)肝癌可顯著提高生存率，合并肝癌高危因素者需縮短篩查間隔。
保持規(guī)律作息，嚴(yán)格戒酒，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，避免腌制食品，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。
