權(quán)威問(wèn)答
丙型肝炎屬于可治愈疾病，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范抗病毒治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。治療效果主要與病毒基因分型、肝纖維化程度、治療依從性、合并基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1b型患者對(duì)干擾素聯(lián)合利巴韋林方案應(yīng)答率較高，2型患者更適合直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片治療。
早期無(wú)纖維化患者治愈率超過(guò)90%，進(jìn)展期肝硬化患者需先評(píng)估肝功能儲(chǔ)備，必要時(shí)聯(lián)合肝保護(hù)治療。
規(guī)范完成12-24周療程是關(guān)鍵，漏服藥物可能導(dǎo)致病毒耐藥，使用艾爾巴韋格拉瑞韋片等方案需嚴(yán)格按時(shí)服藥。
合并HIV感染需調(diào)整用藥方案，腎功能不全患者禁用格卡瑞韋哌侖他韋片等經(jīng)腎排泄藥物。
治療期間應(yīng)戒酒并避免肝毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，治愈后仍需每年復(fù)查肝癌標(biāo)志物。
