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新生兒黃疸血清膽紅素水平超過342μmol/L（20mg/dL）時(shí)可能引發(fā)膽紅素腦病導(dǎo)致腦癱風(fēng)險(xiǎn)，危險(xiǎn)程度與早產(chǎn)、溶血性疾病、感染及喂養(yǎng)不足等因素相關(guān)。

1、早產(chǎn)因素

早產(chǎn)兒血腦屏障發(fā)育不完善，膽紅素更易透過屏障造成神經(jīng)損傷，需加強(qiáng)光療監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行換血治療。

2、溶血性疾病

ABO或Rh血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，膽紅素生成急劇升高，可能伴隨貧血、肝脾腫大，需靜脈免疫球蛋白干預(yù)。

3、感染因素

敗血癥等感染會(huì)抑制肝酶活性，影響膽紅素代謝，通常伴有發(fā)熱、反應(yīng)差等癥狀，需抗感染聯(lián)合藍(lán)光治療。

4、喂養(yǎng)不足

攝入不足導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加，可能加重黃疸，需按需喂養(yǎng)促進(jìn)排便，必要時(shí)補(bǔ)充配方奶。

家長(zhǎng)需每日觀察黃疸擴(kuò)散范圍，若發(fā)現(xiàn)四肢或手足心黃染、嗜睡、拒奶等表現(xiàn)須立即就醫(yī)，母乳喂養(yǎng)者需確保每日8-12次有效吮吸。