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血管迷走性暈厥可通過生活方式調(diào)整、物理對抗動作、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。血管迷走性暈厥通常由迷走神經(jīng)過度興奮、體位性低血壓、長時間站立、疼痛刺激等原因引起。
避免誘因如長時間站立、脫水、悶熱環(huán)境,增加水鹽攝入有助于提升血容量,發(fā)作前兆時可立即平臥抬高下肢。
出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時進(jìn)行交叉腿肌肉緊繃、握拳等動作,通過增加外周血管阻力及回心血量預(yù)防暈厥發(fā)作。
中重度患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君提升血管張力,氟氫可的松增加鈉潴留,或選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)神經(jīng)反射。
對于心臟抑制型患者,植入具有頻率應(yīng)答功能的起搏器可預(yù)防心動過緩導(dǎo)致的腦灌注不足,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
日常保持規(guī)律作息,避免突然體位變化,發(fā)作頻繁者建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,定期心內(nèi)科隨訪評估病情進(jìn)展。