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高位截癱女性在多數(shù)情況下可以生育，但需嚴格評估脊髓損傷平面、泌尿生殖系統(tǒng)功能及妊娠風(fēng)險，建議孕前由多學(xué)科團隊制定個性化管理方案。

1、生育可能性評估

脊髓損傷平面低于T6的女性通常保留子宮收縮功能，但需通過尿動力學(xué)檢查評估膀胱功能，自主神經(jīng)反射異常風(fēng)險需重點監(jiān)測。

2、妊娠風(fēng)險管控

妊娠可能加重體位性低血壓、深靜脈血栓及壓瘡風(fēng)險，需提前進行心肺功能鍛煉，孕期中每兩周進行產(chǎn)科與康復(fù)科聯(lián)合隨訪。

3、分娩方式選擇

自然分娩需具備完整骶髓反射弧，多數(shù)建議剖宮產(chǎn)，需在三級醫(yī)院實施，麻醉方案需避開損傷平面以下區(qū)域阻滯。

4、產(chǎn)后康復(fù)管理

產(chǎn)后需強化膀胱訓(xùn)練和腸道管理，哺乳期需調(diào)整抗痙攣藥物，建議配備電動移位設(shè)備預(yù)防照顧者勞損。

備孕前應(yīng)完成全面的神經(jīng)泌尿系統(tǒng)評估，孕期需加強營養(yǎng)補充與體位管理，產(chǎn)后需建立包含產(chǎn)科醫(yī)生、康復(fù)科醫(yī)生和社區(qū)護士的延續(xù)護理體系。