谷草谷丙比值偏低可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、非酒精性脂肪肝等原因引起,需結(jié)合肝功能檢查及病史綜合評估。
乙型或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高但比值偏低,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物。
長期飲酒會抑制谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放,導(dǎo)致比值下降,伴有γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,需戒酒并配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿等保肝治療。
對乙酰氨基酚等藥物代謝產(chǎn)物可造成肝細(xì)胞壞死,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,需停用肝毒性藥物并使用谷胱甘肽、甘草酸二銨等解毒劑。
胰島素抵抗導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,常見谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高而比值降低,建議控制體重并配合維生素E、奧利司他等改善代謝。
發(fā)現(xiàn)比值異常應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,避免高脂飲食并定期復(fù)查肝功能,慢性肝病患者需監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲。