權(quán)威問答
膽管癌并非完全無藥可救，但治療難度大、預(yù)后差，主要與腫瘤位置隱蔽、早期癥狀隱匿、易轉(zhuǎn)移耐藥及缺乏特效靶向藥物等因素有關(guān)。
膽管解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，腫瘤常位于肝內(nèi)外細小膽管，手術(shù)切除率低，放療易損傷周圍肝組織。
早期僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退等非特異性癥狀，確診時多屬中晚期，約60%患者已失去手術(shù)機會。
膽管癌易通過淋巴和血行轉(zhuǎn)移至肝肺，對吉西他濱等化療藥物易產(chǎn)生原發(fā)性或繼發(fā)性耐藥。
目前獲批的靶向藥物如培美替尼僅適用于FGFR2基因融合突變型，而該突變在膽管癌中占比不足15%。
建議高危人群定期進行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測和腹部影像學(xué)檢查，確診患者可考慮參與FGFR抑制劑、免疫檢查點抑制劑等臨床試驗。
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