沒有乙肝抗體通常不要緊,多數(shù)人可通過補種疫苗獲得有效保護。乙肝抗體缺失的影響因素主要有自然消退、疫苗接種失敗、免疫系統(tǒng)異常、病毒變異。
乙肝疫苗保護期通常為10-15年,抗體可能隨時間自然減弱。建議定期檢測抗體水平,滴度不足時補種重組乙肝疫苗。
約5%-10%人群對標準疫苗無應答。可嘗試增加接種劑量或更換60微克乙肝疫苗,接種后需復查抗體滴度。
艾滋病、糖尿病等疾病可能導致免疫應答低下。需先控制基礎疾病,再采用20微克乙肝疫苗多次強化接種。
S基因突變可能導致現(xiàn)有疫苗失效。需通過DNA測序確認變異類型,必要時使用包含前S區(qū)抗原的新型疫苗。
日常避免高危暴露行為,醫(yī)務人員等高風險人群建議每3-5年檢測抗體,補種疫苗后2個月復查免疫效果。