小三陽部分患者可能實現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,轉(zhuǎn)陰概率與免疫狀態(tài)、病毒載量、肝臟基礎(chǔ)病變、治療干預(yù)等因素有關(guān)。
年輕患者免疫系統(tǒng)活躍時可能自發(fā)清除病毒,表現(xiàn)為表面抗原轉(zhuǎn)陰,需定期監(jiān)測肝功能及乙肝兩對半。
低病毒復(fù)制狀態(tài)更易獲得免疫控制,可通過恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。
無肝纖維化或肝硬化者轉(zhuǎn)陰概率較高,合并肝損傷時需聯(lián)合護肝治療如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片。
干擾素聯(lián)合核苷類似物治療可能促進表面抗原清除,但需評估適應(yīng)癥及不良反應(yīng)風險。
建議小三陽患者每3-6個月復(fù)查乙肝DNA及肝臟超聲,避免飲酒和肝毒性藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。