低血糖失語癥可能由胰島素過量、飲食不規(guī)律、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起,可通過調整用藥、規(guī)律進食、治療原發(fā)病、手術切除腫瘤等方式干預。
糖尿病患者注射胰島素或口服降糖藥過量導致血糖驟降,可能伴隨冷汗、震顫等癥狀。需立即進食含糖食物,調整藥物劑量,常用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素、氫化可的松。
長時間空腹或碳水化合物攝入不足引發(fā)反應性低血糖,易出現(xiàn)言語含糊、定向力障礙。建議定時定量進食,隨身攜帶糖果,無須藥物治療。
肝硬化或慢性腎病導致糖原分解障礙,可能與門脈高壓、尿毒癥等因素有關,表現(xiàn)為嗜睡伴失語。需治療原發(fā)病,可使用醋酸奧曲肽、二氮嗪、生長抑素等藥物。
胰腺β細胞瘤自主分泌過量胰島素,通常與MEN-1綜合征相關,癥狀包括晨起失語、意識模糊。確診后需手術切除,術前可用二氮嗪控制癥狀。
建議低血糖高風險人群每日分5-6餐進食,隨身攜帶糖尿病識別卡,定期監(jiān)測凌晨3點血糖水平。