肝功能檢查的正常值范圍因檢測(cè)項(xiàng)目和醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)略有差異,常見(jiàn)指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)通常為7-40 U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)為13-35 U/L,總膽紅素(TBIL)為3.4-17.1 μmol/L,白蛋白(ALB)為35-55 g/L。具體數(shù)值需結(jié)合檢測(cè)方法、個(gè)體差異及臨床情況綜合判斷。
ALT和AST升高可能提示肝細(xì)胞損傷,輕度升高可能與熬夜、飲酒有關(guān),顯著升高需警惕病毒性肝炎或藥物性肝損傷。生理性升高可通過(guò)調(diào)整作息改善,病理性升高需針對(duì)病因治療。
總膽紅素超標(biāo)可能由溶血、肝膽管阻塞或肝炎引起。間接膽紅素升高常見(jiàn)于溶血性疾病,直接膽紅素升高多與膽道梗阻相關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
白蛋白降低反映肝臟合成功能受損,長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、慢性肝病或腎病綜合征均可導(dǎo)致。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白并治療原發(fā)病,嚴(yán)重低蛋白血癥需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。
凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)提示肝臟合成凝血因子障礙,常見(jiàn)于肝硬化晚期。需監(jiān)測(cè)INR值,必要時(shí)補(bǔ)充維生素K或新鮮冰凍血漿,同時(shí)積極治療基礎(chǔ)肝病。
肝功能異常者應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入,定期復(fù)查指標(biāo)。若多項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)異?;虬殡S黃疸、腹水等癥狀,須及時(shí)至消化內(nèi)科或肝病科就診。