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分娩恐懼是指孕婦對分娩過程產(chǎn)生的強烈焦慮或恐懼情緒,主要表現(xiàn)為對疼痛、失控感、母嬰安全等問題的過度擔憂,可能由心理因素、既往創(chuàng)傷、社會支持不足、妊娠并發(fā)癥等原因引起。
部分孕婦因性格敏感或?qū)ξ粗置溥^程的想象引發(fā)恐懼,可通過產(chǎn)前心理疏導(dǎo)、正念訓(xùn)練緩解,無須特殊藥物治療。
曾有流產(chǎn)、難產(chǎn)經(jīng)歷或目睹他人分娩創(chuàng)傷的孕婦易產(chǎn)生恐懼,建議通過專業(yè)心理咨詢處理創(chuàng)傷記憶,必要時短期使用抗焦慮藥物如帕羅西汀、舍曲林、丁螺環(huán)酮。
缺乏伴侶或家人情感支持會加重焦慮,需加強家庭溝通并參與孕婦互助小組,伴隨失眠時可短期使用苯海拉明等鎮(zhèn)靜藥物。
妊娠高血壓、胎位異常等疾病可能加劇恐懼情緒,需針對原發(fā)病治療如降壓藥拉貝洛爾,同時配合分娩鎮(zhèn)痛方案如硬膜外麻醉。
建議孕婦定期參加醫(yī)院分娩預(yù)演課程,學(xué)習拉瑪澤呼吸法,伴侶共同參與產(chǎn)前檢查有助于緩解焦慮,出現(xiàn)持續(xù)驚恐發(fā)作需及時就診心理科。