淋巴結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染淋巴結(jié)引起的慢性炎癥性疾病,常見于頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié),主要表現(xiàn)為無痛性腫大、質(zhì)地硬韌、可融合成團(tuán)塊。
結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道或消化道侵入人體后,通過淋巴或血液播散至淋巴結(jié),免疫功能低下者更易發(fā)病。
早期為單個(gè)淋巴結(jié)腫大,逐漸發(fā)展為多發(fā)性、粘連性腫塊,可伴低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀,少數(shù)形成寒性膿腫或破潰流膿。
需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、干擾素釋放試驗(yàn)、淋巴結(jié)穿刺活檢及病原學(xué)檢查,影像學(xué)可見鈣化灶或壞死灶。
采用標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合治療,膿腫形成需穿刺引流,嚴(yán)重者手術(shù)切除。
治療期間需保證營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免擠壓腫塊,定期復(fù)查肝腎功能及淋巴結(jié)超聲。