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妊娠合并甲減的危害
病情描述:
妊娠合并甲減的危害
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    妊娠合并甲狀腺功能減退癥可能增加流產(chǎn)、胎兒神經(jīng)發(fā)育異常、妊娠期高血壓及產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)規(guī)范治療降低危害。

    1、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

    甲狀腺激素不足影響胚胎著床和胎盤(pán)形成,孕早期可能引發(fā)自然流產(chǎn)。建議孕前篩查促甲狀腺激素水平,確診后立即口服左甲狀腺素鈉片替代治療。

    2、神經(jīng)發(fā)育異常

    胎兒腦發(fā)育依賴母體甲狀腺激素,甲減可能導(dǎo)致智力低下或運(yùn)動(dòng)障礙。需定期監(jiān)測(cè)游離甲狀腺素水平,調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量維持TSH在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。

    3、妊娠期高血壓

    甲減孕婦發(fā)生子癇前期的概率升高,與血管內(nèi)皮功能受損有關(guān)。除甲狀腺激素替代外,需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè),必要時(shí)聯(lián)合降壓藥物如拉貝洛爾治療。

    4、產(chǎn)后出血

    甲狀腺功能異??赡苡绊懩δ?,增加分娩時(shí)出血量。分娩前需復(fù)查甲狀腺功能,產(chǎn)后持續(xù)用藥并監(jiān)測(cè)出血情況,及時(shí)補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。

    妊娠期每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,保持均衡飲食攝入碘、硒等微量元素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)。

  • 蘇旭東 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院

    妊娠合并甲狀腺功能減退癥可能增加流產(chǎn)、胎兒神經(jīng)發(fā)育異常、妊娠期高血壓及產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)規(guī)范治療降低危害。

    1、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

    甲狀腺激素不足影響胚胎著床和胎盤(pán)形成,孕早期可能引發(fā)自然流產(chǎn)。建議孕前篩查促甲狀腺激素水平,確診后立即口服左甲狀腺素鈉片替代治療。

    2、神經(jīng)發(fā)育異常

    胎兒腦發(fā)育依賴母體甲狀腺激素,甲減可能導(dǎo)致智力低下或運(yùn)動(dòng)障礙。需定期監(jiān)測(cè)游離甲狀腺素水平,調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量維持TSH在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。

    3、妊娠期高血壓

    甲減孕婦發(fā)生子癇前期的概率升高,與血管內(nèi)皮功能受損有關(guān)。除甲狀腺激素替代外,需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè),必要時(shí)聯(lián)合降壓藥物如拉貝洛爾治療。

    4、產(chǎn)后出血

    甲狀腺功能異常可能影響凝血功能,增加分娩時(shí)出血量。分娩前需復(fù)查甲狀腺功能,產(chǎn)后持續(xù)用藥并監(jiān)測(cè)出血情況,及時(shí)補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。

    妊娠期每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,保持均衡飲食攝入碘、硒等微量元素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)。

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