自身免疫性肝病診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、血清學(xué)檢查、影像學(xué)特征及肝組織病理學(xué)結(jié)果,主要標(biāo)準(zhǔn)包括血清自身抗體陽(yáng)性、轉(zhuǎn)氨酶升高、免疫球蛋白G增高及典型肝組織學(xué)改變。
抗核抗體、抗平滑肌抗體或抗線(xiàn)粒體抗體陽(yáng)性是重要依據(jù),需排除病毒性肝炎等其他肝病。
持續(xù)不明原因的轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常值上限1.5倍,堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平異常。
免疫球蛋白G水平超過(guò)正常上限1.5倍,或伴有其他免疫系統(tǒng)疾病如干燥綜合征、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
肝活檢顯示界面性肝炎、漿細(xì)胞浸潤(rùn)或膽管損傷等特征性改變,可明確分型為自身免疫性肝炎或原發(fā)性膽汁性膽管炎。