肝損傷能否治愈主要取決于損傷程度和病因,輕度肝損傷可通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整恢復(fù),重度或慢性損傷需長(zhǎng)期管理。
急性肝損傷多由病毒性肝炎、藥物中毒或酒精過量引起,表現(xiàn)為黃疸、乏力。治療需停用肝毒性藥物,使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物,多數(shù)患者肝功能可完全恢復(fù)。
慢性肝炎或脂肪肝導(dǎo)致的持續(xù)性損傷,需長(zhǎng)期服用水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物控制炎癥,配合低脂飲食和戒酒,可延緩纖維化進(jìn)展但難以徹底逆轉(zhuǎn)已形成的肝纖維化。
失代償期肝硬化伴隨腹水、靜脈曲張時(shí),需聯(lián)合呋塞米利尿劑和普萘洛爾降低門脈壓力,肝移植是終末期唯一根治手段,但需終身服用抗排斥藥物。
肝癌需根據(jù)分期選擇肝切除術(shù)或靶向藥物索拉非尼,早期發(fā)現(xiàn)可通過局部消融治愈,晚期以延長(zhǎng)生存期為目標(biāo),五年生存率顯著下降。
建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免濫用保健品,乙肝患者應(yīng)規(guī)律抗病毒治療,所有肝損傷患者均需嚴(yán)格禁酒并控制體重。