權(quán)威問答
肺結(jié)核病變多發(fā)生于肺上葉尖后段、下葉背段等通氣較好部位，主要與結(jié)核分枝桿菌嗜氧特性、局部血流動(dòng)力學(xué)等因素有關(guān)。
肺上葉尖后段因直立位時(shí)通氣量較大，氧氣分壓較高，成為結(jié)核分枝桿菌最易定植的區(qū)域，典型表現(xiàn)為咳嗽伴午后低熱。
下葉背段支氣管走行陡直，吸入性含菌氣溶膠易滯留于此，常見于繼發(fā)性肺結(jié)核，影像學(xué)可見斑片狀滲出陰影。
兒童原發(fā)綜合征好發(fā)于中下葉基底段，因淋巴回流豐富導(dǎo)致肺門淋巴結(jié)腫大，多呈現(xiàn)啞鈴狀特征性改變。
血行播散型肺結(jié)核可累及全肺，粟粒樣結(jié)節(jié)均勻分布，多發(fā)生于免疫力低下人群，需警惕寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。
確診肺結(jié)核后應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查胸部影像。
