宮頸息肉可能影響試管嬰兒成功率,主要與息肉大小、位置、是否出血及感染風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。輕度息肉可能無(wú)明顯影響,但較大或反復(fù)出血的息肉需在試管周期前處理。
較大息肉可能阻塞宮頸管,影響胚胎移植導(dǎo)管通過(guò)。建議試管前通過(guò)宮腔鏡切除息肉,術(shù)后恢復(fù)1-2個(gè)月經(jīng)周期再進(jìn)入移植階段。
息肉表面血管豐富,移植操作易引發(fā)出血。臨床常用電凝術(shù)或冷刀切除術(shù)處理出血性息肉,術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染。
慢性宮頸炎伴發(fā)的息肉可能增加宮腔感染概率。需先控制炎癥,可選用甲硝唑、左氧氟沙星等藥物,待炎癥消退后再評(píng)估試管時(shí)機(jī)。
部分息肉與雌激素水平過(guò)高相關(guān),可能影響子宮內(nèi)膜容受性??赏ㄟ^(guò)孕激素調(diào)節(jié)或息肉切除改善內(nèi)膜環(huán)境。
建議試管前進(jìn)行詳細(xì)婦科檢查,息肉直徑超過(guò)1厘米或伴有異常出血時(shí)優(yōu)先處理,術(shù)后注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響創(chuàng)面愈合。