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肥胖為什么不孕
病情描述:
肥胖為什么不孕
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 蘇旭東 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院

    肥胖導致不孕可能與內(nèi)分泌紊亂、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異常、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。肥胖可通過體重管理、藥物治療、輔助生殖技術(shù)、手術(shù)治療等方式改善生育能力。

    1、內(nèi)分泌紊亂

    脂肪組織過量分泌雌激素干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，建議通過低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律運動改善激素水平，嚴重者需使用二甲雙胍調(diào)節(jié)代謝。

    2、排卵障礙

    肥胖導致的胰島素抵抗會抑制卵泡發(fā)育，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或無排卵，可遵醫(yī)囑使用氯米芬促排卵，配合減重5-10%能顯著提高排卵概率。

    3、子宮內(nèi)膜異常

    肥胖女性子宮內(nèi)膜容受性降低可能與慢性炎癥有關(guān)，表現(xiàn)為反復種植失敗，需控制體重并補充維生素E改善內(nèi)膜狀態(tài)，必要時采用宮腔灌注治療。

    4、多囊卵巢綜合征

    約50%肥胖女性合并該病，與高雄激素血癥和胰島素抵抗相關(guān)，表現(xiàn)為痤瘡多毛，需長期服用避孕藥調(diào)節(jié)周期，配合奧利司他控制體重。

    建議肥胖不孕患者定期監(jiān)測BMI和腰圍，每日保持30分鐘有氧運動，飲食選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免含糖飲料，備孕前應(yīng)完成減重目標。

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