低鉀血癥常見于原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管酸中毒、周期性麻痹、巴特綜合征等疾病,輕度電解質紊亂至罕見遺傳病均可能誘發(fā)。
腎上腺腫瘤或增生導致醛固酮分泌過多,鉀離子隨尿液大量排出,表現(xiàn)為高血壓伴肌無力。治療需手術切除腫瘤或使用螺內酯拮抗醛固酮。
遠端腎小管氫離子分泌障礙引發(fā)代謝性酸中毒,伴隨尿鉀排泄增加??赏ㄟ^枸櫞酸鉀糾正酸中毒,嚴重者需治療原發(fā)腎病。
常染色體顯性遺傳病,發(fā)作時鉀離子向細胞內轉移導致血鉀驟降。急性期靜脈補鉀,間歇期需避免高糖飲食及劇烈運動誘發(fā)。
腎小管鈉鉀氯協(xié)同轉運蛋白基因突變,表現(xiàn)為低鉀血癥伴代謝性堿中毒。需終身補充氯化鉀,部分患者聯(lián)用吲哚美辛改善癥狀。
長期腹瀉或使用利尿劑者也易出現(xiàn)低鉀,日??蛇m量食用香蕉、橙子等富鉀食物,但血鉀低于3.0mmol/L需立即就醫(yī)。