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低鉀血癥引起的肌無力主要與細(xì)胞膜電位異常、神經(jīng)肌肉興奮性降低、能量代謝障礙及酸堿平衡紊亂有關(guān)，可通過補(bǔ)鉀治療、病因干預(yù)、飲食調(diào)整及監(jiān)測電解質(zhì)等方式改善。

1、細(xì)胞膜電位異常

血鉀濃度降低導(dǎo)致靜息膜電位超極化，鈉通道失活，動(dòng)作電位傳導(dǎo)受阻。輕度可通過口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒或門冬氨酸鉀鎂補(bǔ)充，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鉀。

2、神經(jīng)肌肉興奮性降低

低鉀使肌細(xì)胞復(fù)極化延遲，肌肉收縮頻率下降。伴隨肢體麻木或腱反射減弱時(shí)，需排查周期性麻痹或腎小管酸中毒，可聯(lián)用螺內(nèi)酯或碳酸氫鈉治療。

3、能量代謝障礙

鉀離子缺乏影響糖原合成酶活性，肌糖原儲備不足。合并糖尿病者需調(diào)整胰島素劑量，同時(shí)補(bǔ)充聚苯乙烯磺酸鈉等鉀離子交換樹脂。

4、酸堿平衡紊亂

低鉀常合并代謝性堿中毒，氫鉀交換加劇鉀流失。需糾正原發(fā)性疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥，必要時(shí)使用依普利酮拮抗醛固酮作用。

建議每日攝入香蕉、紫菜、菠菜等高鉀食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常，血鉀低于3.0mmol/L或出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。