急性心肌梗塞猝死概率較高,屬于心血管急危重癥,猝死風(fēng)險主要與梗死面積、救治時機、基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥等因素相關(guān)。
冠狀動脈完全阻塞導(dǎo)致大面積心肌壞死時,易引發(fā)惡性心律失常或心源性休克,24小時內(nèi)猝死風(fēng)險顯著增加。需立即進行血運重建治療。
發(fā)病后2小時內(nèi)為黃金搶救期,每延遲30分鐘救治,死亡率上升約7.5%。早期介入治療可顯著降低猝死風(fēng)險。
合并糖尿病、慢性腎病或既往心衰病史的患者,心肌代償能力更差,猝死風(fēng)險較普通患者高出數(shù)倍。需強化綜合管理。
室顫、心臟破裂等嚴重并發(fā)癥可直接導(dǎo)致猝死。持續(xù)心電監(jiān)護和及時除顫是預(yù)防關(guān)鍵。
建議冠心病高危人群定期體檢,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛立即呼叫急救,避免延誤最佳治療時機。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒。