感染梅毒的癥狀可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段,典型癥狀包括硬下疳、皮疹、淋巴結(jié)腫大及全身多系統(tǒng)損害。
感染后2-4周出現(xiàn)無痛性硬下疳,多見于生殖器部位,表現(xiàn)為邊界清晰的圓形潰瘍,伴局部淋巴結(jié)腫大。此時(shí)傳染性極強(qiáng),需立即就醫(yī)進(jìn)行青霉素治療。
感染后6-8周出現(xiàn)泛發(fā)性對(duì)稱性皮疹,可伴發(fā)熱、咽痛等流感樣癥狀。手掌足底可見銅紅色斑疹,黏膜處可能出現(xiàn)扁平濕疣。此階段需規(guī)范使用芐星青霉素。
早期癥狀消退后進(jìn)入無癥狀期,但血清學(xué)檢測(cè)仍呈陽性。部分患者可能持續(xù)數(shù)年無臨床表現(xiàn),但仍具傳染性,需定期監(jiān)測(cè)血清滴度。
感染數(shù)年至數(shù)十年后可能出現(xiàn)神經(jīng)梅毒、心血管梅毒等嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為癡呆、運(yùn)動(dòng)障礙、主動(dòng)脈瘤等。需聯(lián)合腦脊液檢查及大劑量青霉素治療。
確診梅毒后應(yīng)避免性接觸直至治愈,性伴侶需同步篩查治療,日常加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以增強(qiáng)免疫力。