口服抗病毒藥物治療丙肝的優(yōu)勢主要有直接抑制病毒復(fù)制、療程短副作用小、適用人群廣泛、可避免干擾素不良反應(yīng)。
直接作用于丙肝病毒蛋白酶或聚合酶,快速降低病毒載量,代表藥物有索磷布韋、格卡瑞韋。
多數(shù)患者用藥12-24周即可治愈,胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于干擾素治療方案。
對肝硬化、腎功能不全等特殊患者仍可安全使用,禁忌證少于傳統(tǒng)干擾素聯(lián)合利巴韋林方案。
完全規(guī)避干擾素導(dǎo)致的發(fā)熱、骨髓抑制等全身性不良反應(yīng),提高患者治療依從性。
治療期間需定期監(jiān)測肝功能與病毒學(xué)指標(biāo),避免與胺碘酮等藥物聯(lián)用,慢性丙肝患者應(yīng)盡早開始抗病毒治療。