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肥胖孕婦分娩需重點關注妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、巨大兒、產(chǎn)程異常等風險,建議通過孕期體重管理、定期產(chǎn)檢、營養(yǎng)干預、分娩方式評估等措施降低并發(fā)癥概率。
孕前BMI超過30需控制增重范圍在5-9公斤,避免高糖高脂飲食,每周進行150分鐘低強度運動如散步、孕婦瑜伽。
妊娠20周后需增加血糖血壓監(jiān)測頻率,重點關注糖耐量試驗結(jié)果,超聲檢查需額外評估胎兒腹圍及羊水指數(shù)。
每日熱量攝入控制在1800-2200大卡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例,必要時由臨床營養(yǎng)師制定個性化食譜。
孕38周需綜合評估骨盆條件、胎兒體重及胎位,BMI超過40的孕婦建議優(yōu)先考慮擇期剖宮產(chǎn)。
建議孕前進行減重咨詢,孕期保持規(guī)律作息,分娩后需繼續(xù)監(jiān)測血糖血壓變化,母乳喂養(yǎng)有助于產(chǎn)后體重恢復。