停經(jīng)后子宮肌瘤持續(xù)生長(zhǎng)可能與雌激素水平波動(dòng)、肥胖、遺傳因素、特殊病理類型等因素有關(guān),可通過(guò)藥物控制或手術(shù)切除等方式干預(yù)。
部分女性停經(jīng)后卵巢仍有少量雌激素分泌,或脂肪組織通過(guò)芳香化酶轉(zhuǎn)化雌激素,刺激肌瘤生長(zhǎng)。建議定期復(fù)查,必要時(shí)使用促性腺激素釋放激素類似物抑制雌激素。
脂肪組織是停經(jīng)后雌激素主要來(lái)源,肥胖者體內(nèi)雌激素水平較高。控制體重有助于減緩肌瘤進(jìn)展,可遵醫(yī)囑使用米非司酮等抗孕激素藥物。
MED12基因突變等遺傳因素可能導(dǎo)致肌瘤對(duì)低濃度雌激素異常敏感。此類患者需密切監(jiān)測(cè),必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。
富于細(xì)胞型或奇異型子宮肌瘤可能具有激素非依賴性生長(zhǎng)特性。若肌瘤增長(zhǎng)迅速或出現(xiàn)壓迫癥狀,建議行全子宮切除術(shù)。
停經(jīng)后女性應(yīng)限制高雌激素食物攝入,每年進(jìn)行婦科超聲檢查,若肌瘤直徑增長(zhǎng)超過(guò)原有體積50%或出現(xiàn)異常出血需及時(shí)就診。