宮頸妊娠是一種罕見的異位妊娠,指受精卵著床于宮頸管內(nèi)而非子宮體腔內(nèi),屬于婦科急癥,可能引發(fā)大出血。
宮頸妊娠可能與既往宮腔操作損傷、子宮畸形、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用等因素有關(guān),胚胎異常遷移導(dǎo)致宮頸著床。
早期表現(xiàn)為無痛性陰道流血,隨妊娠進(jìn)展可能出現(xiàn)突發(fā)性大出血,婦科檢查可見宮頸膨大呈桶狀。
經(jīng)陰道超聲顯示宮頸管內(nèi)有妊娠囊且無宮腔內(nèi)妊娠證據(jù),血清hCG水平異常升高有助于確診。
需緊急終止妊娠,可采用甲氨蝶呤藥物治療、子宮動脈栓塞介入治療或?qū)m頸管搔刮術(shù),嚴(yán)重者需行子宮切除術(shù)。
確診宮頸妊娠后應(yīng)立即臥床制動,避免劇烈活動加重出血風(fēng)險,所有治療均需在三級醫(yī)院由經(jīng)驗豐富的婦科團(tuán)隊實施。