子宮囊腫多數(shù)為良性病變,但存在惡性可能。惡性概率與囊腫類型、生長速度及患者年齡等因素相關(guān),主要風(fēng)險因素包括卵巢癌家族史、絕經(jīng)后新發(fā)囊腫等。
黃體囊腫或濾泡囊腫等生理性囊腫通常自行消退,無須特殊治療,建議3-6個月復(fù)查超聲觀察變化。
巧克力囊腫屬于良性病變,但可能引起痛經(jīng)和不孕。藥物治療可選擇地諾孕素、戈舍瑞林,手術(shù)治療需保留生育功能時選擇囊腫剔除術(shù)。
常見于育齡期女性,惡變概率較低。超聲顯示單房薄壁囊腫時建議定期隨訪,若出現(xiàn)實性成分或血流信號需警惕惡變可能。
快速增大的多房囊腫伴CA125升高需高度懷疑惡性,治療需全面分期手術(shù)聯(lián)合化療,病理確診后建議婦科腫瘤??齐S訪。
發(fā)現(xiàn)子宮囊腫后應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢查,避免劇烈運動導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn),絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或囊腫直徑超過5厘米建議盡早手術(shù)探查。