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正畸拔牙的原則主要有優(yōu)先拔除病損牙、對(duì)稱性拔牙、上下頜協(xié)調(diào)性、最小干預(yù)原則。

1. 優(yōu)先拔除病損牙

齲壞嚴(yán)重或牙周狀況差的牙齒應(yīng)優(yōu)先考慮拔除，避免保留預(yù)后不良的牙齒影響整體治療效果。拔牙后可通過正畸手段關(guān)閉間隙或種植修復(fù)。

2. 對(duì)稱性拔牙

通常選擇同名牙對(duì)稱拔除以維持牙弓中線及咬合平衡，如上頜雙側(cè)第一前磨牙。特殊情況需結(jié)合面型分析制定個(gè)性化方案。

3. 上下頜協(xié)調(diào)性

根據(jù)錯(cuò)頜類型決定拔牙策略，安氏II類患者多拔上頜前磨牙，III類患者可能需拔下頜牙。需通過模型分析和頭影測(cè)量評(píng)估。

4. 最小干預(yù)原則

在滿足矯治目標(biāo)前提下盡量保留健康牙齒，非必要不拔牙。現(xiàn)代正畸技術(shù)可通過擴(kuò)弓、片切等方式替代部分拔牙病例。

正畸治療前需進(jìn)行全景片、側(cè)位片等影像學(xué)檢查，由專業(yè)正畸醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)體化拔牙方案，治療期間注意保持口腔衛(wèi)生并定期復(fù)診。