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權(quán)威問答

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新生兒腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)危險(xiǎn)嗎
病情描述:
孩子出生后就要進(jìn)行腸扭轉(zhuǎn)手術(shù),新生兒腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)危險(xiǎn)嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    新生兒腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與病情嚴(yán)重性相關(guān),多數(shù)情況下及時(shí)手術(shù)可有效挽救生命,風(fēng)險(xiǎn)主要受扭轉(zhuǎn)程度、就診時(shí)機(jī)、并發(fā)癥及患兒基礎(chǔ)狀況影響。

    1. 扭轉(zhuǎn)程度

    部分性腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,完全性扭轉(zhuǎn)可能伴隨腸壞死,需緊急切除病變腸段,增加手術(shù)復(fù)雜性。

    2. 就診時(shí)機(jī)

    發(fā)病6小時(shí)內(nèi)干預(yù)預(yù)后較好,超過24小時(shí)未處理可能出現(xiàn)感染性休克,顯著提升手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

    3. 并發(fā)癥

    合并腸穿孔或膿毒癥時(shí)需同時(shí)處理腹腔感染,術(shù)中循環(huán)不穩(wěn)定可能影響麻醉安全性。

    4. 基礎(chǔ)狀況

    早產(chǎn)兒或低體重兒對(duì)手術(shù)耐受性較差,需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作治療。

    術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)喂養(yǎng)耐受性,采用微量喂養(yǎng)逐步過渡,定期隨訪排除腸粘連等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

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