肺結(jié)節(jié)16毫米多數(shù)情況需要進(jìn)一步評(píng)估,是否嚴(yán)重主要與結(jié)節(jié)形態(tài)、生長(zhǎng)速度、伴隨癥狀等因素有關(guān)。
邊緣光滑的實(shí)性結(jié)節(jié)良性概率較高,而分葉狀、毛刺狀結(jié)節(jié)需警惕惡性可能,建議通過胸部CT增強(qiáng)掃描評(píng)估。
兩年內(nèi)體積倍增的結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需對(duì)比既往影像資料,必要時(shí)進(jìn)行PET-CT檢查。
若合并咯血、消瘦等癥狀可能提示肺癌,需完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè);無癥狀者仍建議3個(gè)月隨訪復(fù)查。
長(zhǎng)期吸煙史、職業(yè)暴露或家族腫瘤史患者惡性風(fēng)險(xiǎn)升高,可考慮經(jīng)皮肺穿刺活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)無須過度焦慮,但應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪,避免吸煙并保持均衡飲食,必要時(shí)胸外科會(huì)診討論手術(shù)指征。