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左肺上葉尖后段見實性結(jié)節(jié)，大小約為4.3mm怎么治療

男，23歲

病情描述:

我在醫(yī)院檢查出了左肺上葉尖后段見實性結(jié)節(jié)，大小約4.3mm，該怎么治療呢？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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遲翔宇主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

左肺上葉尖后段4.3毫米實性結(jié)節(jié)通?？赏ㄟ^定期隨訪、影像學(xué)監(jiān)測、病因排查等方式干預(yù)。肺結(jié)節(jié)可能由感染性病變、良性腫瘤、塵肺病、早期肺癌等因素引起。
1、定期隨訪
4毫米以下結(jié)節(jié)建議6-12個月復(fù)查胸部CT，觀察結(jié)節(jié)變化。生理性因素如陳舊性瘢痕無需特殊治療，保持健康生活方式即可。
2、影像學(xué)監(jiān)測
采用低劑量CT動態(tài)評估結(jié)節(jié)形態(tài)特征，若出現(xiàn)分葉征、毛刺征等惡性征象需進一步檢查。感染性結(jié)節(jié)可能與結(jié)核分枝桿菌有關(guān)，表現(xiàn)為低熱咳嗽。
3、病因排查
結(jié)合腫瘤標志物、痰培養(yǎng)等明確病因。塵肺病相關(guān)結(jié)節(jié)需脫離粉塵環(huán)境，可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸、漢防己甲素等藥物緩解癥狀。
4、?？聘深A(yù)
高度懷疑惡性時需呼吸科或胸外科會診。早期肺癌可能伴隨咯血消瘦，可考慮胸腔鏡手術(shù)切除，術(shù)后病理確診性質(zhì)。
避免吸煙及二手煙暴露，適量增加深色蔬菜水果攝入，建議每3-6個月復(fù)查CT直至穩(wěn)定2年以上。

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